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Qu’est-ce que le sildénafil 20 mg ?
Le sildénafil (nom de marque Revatio) est généralement utilisé comme traitement d’une affection pulmonaire appelée hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Le médicament agit en relaxant les vaisseaux sanguins pour améliorer le flux sanguin, et peut être utilisé comme traitement de la dysfonction érectile pour la même raison.
La FDA a approuvé le dosage de 20 mg (nom de marque Revatio) pour le traitement de l’HTAP et les dosages de 25 mg, 50 mg et 100 mg (nom de marque Viagra) pour le traitement de la dysfonction érectile. Revatio et Viagra contiennent tous deux le même médicament, donc même si la dose de 20 mg est techniquement approuvée pour le traitement d’une affection pulmonaire, elle peut être prescrite hors AMM pour le traitement de la dysfonction érectile.
Pourquoi utiliser le sildénafil 20 mg ?
Si votre prestataire de soins envisage de vous prescrire du sildénafil pour le traitement de la DE, la dose initiale traditionnelle est de 50 mg. Mais cette dose pourrait ne pas être efficace pour tout le monde, ou provoquer des effets secondaires chez certaines personnes.
Le Viagra générique n’étant disponible qu’en dosages de 25 mg, 50 mg et 100 mg, les options de prescription sont limitées. Les cliniciens peuvent choisir de prescrire 20 mg de sildénafil (ou des multiples de 20 mg) pour donner à leurs patients une dose plus précise.
L’argent joue également un rôle. Le Viagra de marque est cher et peut coûter plus de 70 dollars par dose. Opter pour le Viagra générique fait baisser le prix, et opter pour le Revatio générique par tranches de 20 mg peut être une option encore plus économique.
Alors pourquoi vouloir prendre 20 mg de sildénafil alors que 25 mg sont disponibles ? Voici quelques scénarios possibles :
- Votre prestataire de soins peut vouloir vous faire commencer à 20 mg et voir comment cela fonctionne.
- Vous pourriez ressentir des effets secondaires avec 25 mg ou 50 mg, mais moins (ou pas du tout) avec 20 mg ou 40 mg.
- Il se peut que 50 mg ne soit pas aussi efficace que 60 mg pour vous, et que vous et votre fournisseur de soins de santé conveniez qu’une dose légèrement plus élevée est préférable.
En règle générale, il est préférable de prendre la dose efficace la plus faible d’un médicament afin d’éviter les effets secondaires potentiels.
En prescrivant le sildénafil par paliers de 20 mg, votre professionnel de la santé peut trouver plus facilement la dose qui vous convient le mieux – une dose qui maximise les bienfaits du sildénafil tout en minimisant les effets secondaires potentiels.
Quelle est la durée d’action du sildénafil 20 mg ?
Le sildénafil commence à agir dans les 30 à 60 minutes et agit généralement jusqu’à quatre heures, vous devez donc prévoir en conséquence. Gardez à l’esprit que le médicament ne vous donne pas instantanément une érection lorsqu’il fait effet. Il vous aide plutôt à obtenir et à maintenir une érection lorsque vous êtes excité.
Si vous avez pris une dose de Viagra et qu’elle ne fonctionne pas, ne prenez pas une autre dose avant 24 heures. Si vous trouvez que la dose qui vous a été prescrite n’est pas efficace, consultez votre médecin prescripteur pour voir si vous avez besoin d’une dose plus élevée ou d’un autre médicament.
Quelles sont les autres options de traitement ?
Bien que le Viagra soit généralement un traitement efficace de la dysfonction érectile, il existe d’autres médicaments similaires qui pourraient constituer de meilleures options de traitement pour vous. Les autres médicaments similaires comprennent :
- Vardénafil (nom de marque Levitra).
- Tadalafil (nom commercial Cialis ; voir Informations importantes sur la sécurité)
- Avanafil (nom commercial Stendra)
Le sildénafil et ces autres médicaments, tous connus sous le nom d’inhibiteurs de la PDE5, agissent en supprimant une enzyme appelée PDE5, aussi appelée « interrupteur » de l’érection. Le « bouton marche » est une substance chimique naturelle appelée GMPc, qui indique aux vaisseaux sanguins du pénis de se dilater et de se remplir de sang. La PDE5 décompose la GMPc, permettant au sang de s’écouler hors du pénis. Lorsque la PDE5 est bloquée, les vaisseaux sanguins du pénis restent dilatés. Cela permet aux érections de rester plus dures et plus longtemps.
Bien que les inhibiteurs de la PDE5 agissent tous sur la même substance chimique naturelle, la PDE5, cela ne signifie pas qu’ils sont tous identiques. Le sildénafil peut prendre 30 minutes pour agir et peut durer 4 à 5 heures. L’avanafil peut être pris 15 minutes avant l’activité sexuelle, et il reste efficace pendant à peu près la même durée que le sildénafil. Le tadalafil existe en deux formulations : l’une est prise quotidiennement, l’autre au besoin et peut être efficace jusqu’à 36 heures.
Choisir le bon médicament pour vous peut impliquer un peu d’aller-retour avec votre prestataire de soins, mais si vous constatez qu’un médicament qui vous a été prescrit ne fonctionne pas aussi bien que vous le souhaiteriez, faites-le-lui savoir. L’obtention du bon médicament et du bon dosage peut améliorer considérablement votre vie sexuelle.
Quelles sont les causes de la dysfonction érectile ?
La dysfonction érectile est le dysfonctionnement sexuel le plus courant. Les experts estiment qu’environ 30 millions d’hommes américains ont déjà souffert de troubles de l’érection à un moment donné (Nunes, 2012). La dysfonction érectile peut survenir à tout âge, mais elle devient plus fréquente avec l’âge. Lorsqu’un homme atteint la quarantaine, il a environ 40 % de chances d’avoir connu des troubles de l’érection à un moment donné. Cette probabilité augmente d’environ 10 % pour chaque décennie successive de la vie (Ferrini, 2017).
Cela dit, la dysfonction érectile n’est pas considérée comme un aspect « naturel » du vieillissement. Il est important de savoir que de nombreux problèmes de santé sous-jacents différents peuvent y contribuer, et que le traitement de ces problèmes peut souvent aider à améliorer les symptômes de la DE. Ces conditions comprennent :
- les maladies cardiaques
- Diabète
- l’hypertension artérielle
- Cholestérol élevé
- Faible taux de testostérone
- Lésions nerveuses
- Dépression
- Apnée du sommeil
C’est pourquoi il est important de consulter un professionnel de la santé dès les premiers signes de dysfonctionnement érectile. Il évaluera vos antécédents médicaux et votre état de santé général, et pourra détecter tout problème de santé potentiel afin que vous puissiez recevoir le traitement dont vous avez besoin.
