Sommaire
L’acné est l’un des troubles les plus courants dans le monde occidental, où l’on estime qu’elle touche 50 à 95 % des adolescents. Découvrez comment se forme l’acné et les recherches qui sous-tendent de nombreux traitements complémentaires populaires.
Pourquoi l’acné se forme-t-elle ?
La peau contient des glandes sébacées qui produisent une substance huileuse appelée sébum ainsi que des follicules pileux d’où sortent les poils.
L’acné survient lorsque ces follicules pileux de la peau se bouchent avec du sébum et des cellules mortes. Ce blocage crée un environnement propice à l’infection bactérienne, qui peut provoquer une inflammation supplémentaire.
Le visage, le cou, la poitrine, le dos et les épaules sont les plus souvent touchés.
Qui est exposé au risque d’acné ?
L’acné est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, mais des personnes de tous âges peuvent en être atteintes.
Selon certaines estimations, environ 80 % des personnes ont souffert d’acné à un moment ou à un autre de leur vie.
L’acné semble être plus fréquente dans les sociétés occidentales et dans les environnements plus urbains.
Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à l’acné, dont certains :
- Une production accrue de pétrole, qui peut être causée par des changements hormonaux, une augmentation de la CRH, une augmentation de l’IGF-1 et un manque de vitamine D.
- Infection bactérienne, en particulier par l’espèce Cutibacterium acnes (anciennement connue sous le nom de Propionibacterium acnes)
- Inflammation, causée par la réponse inflammatoire de l’organisme à une infection bactérienne, qui contribue à la rougeur et au gonflement
- La génétique, des antécédents familiaux d’acné peuvent augmenter le risque d’avoir de l’acné.
- Le régime alimentaire peut contribuer à l’acné, les aliments qui y sont associés comprennent le lait et les aliments riches en glucides.
- Le tabagisme peut aggraver les symptômes de l’acné.
- Certains médicaments peuvent provoquer de l’acné, comme la testostérone, les corticostéroïdes et le lithium
- La pression sur la peau peut aggraver l’acné, comme le port de chapeaux, de casques et de sacs à dos
- Contact avec des substances huileuses ou graisseuses, comme le travail en cuisine ou l’utilisation de produits pour la peau grasse
On pense souvent que le stress est une cause ou une aggravation du stress, mais la recherche clinique a révélé des résultats contradictoires. On ne sait pas exactement dans quelle mesure le stress contribue à l’acné.
Traitements contre l’acné
Si vous souffrez d’acné persistante ou sévère, vous pouvez consulter votre médecin pour connaître les options qui s’offrent à vous. De nombreux médicaments utilisés pour l’acné nécessitent une ordonnance du médecin.
Il existe un certain nombre de traitements contre l’acné, qui agissent généralement par :
- Réduire la production de l’huile.
- Réduire l’inflammation.
- Éliminer les infections bactériennes.
- Augmenter le renouvellement des cellules de la peau.
- Modification des niveaux d’hormones.
Les traitements de l’acné prennent généralement un certain temps avant de donner des résultats, parfois jusqu’à quatre à huit semaines. Le choix du traitement peut dépendre du type et de la gravité de l’acné, de l’âge du patient et d’autres problèmes de santé qu’il peut avoir.
Parmi les traitements conventionnels courants de l’acné, on peut citer :
- le peroxyde de benzoyle, un produit topique en vente libre aux effets antimicrobiens qui est généralement le premier choix pour l’acné légère à modérée.
- Antibiotiques (sous forme topique ou de comprimés), tels que la clindamycine, l’érythromycine ou la doxycycline.
- Les rétinoïdes (sous forme topique ou de pilules), qui aident à réduire l’inflammation et la production de sébum, par exemple l’isotrétinoïne adapalène et le rétinol.
- Les médicaments hormonaux tels que les contraceptifs oraux peuvent améliorer les symptômes de l’acné.
Différents traitements sont parfois combinés si le traitement avec un seul agent est inefficace.
Recherche sur les traitements complémentaires
Dans les sections suivantes, nous allons examiner la recherche qui sous-tend certains des traitements complémentaires couramment utilisés pour l’acné. Consultez votre médecin avant de prendre l’un de ces traitements. Ils ne doivent jamais être utilisés en remplacement de thérapies médicales approuvées.
Possiblement efficace
1) Huile de poisson
Les acides gras oméga-3 contenus dans l’huile de poisson (DHA et EPA) ont des effets anti-inflammatoires. Il existe des preuves que la supplémentation en huile de poisson peut également aider à soulager l’inflammation associée à l’acné.
Sur la base de preuves cliniques limitées, les huiles de poisson sont peut-être efficaces pour réduire les symptômes de l’acné.
Par exemple, une étude de 12 semaines sur 13 personnes a montré que la supplémentation en huile de poisson améliore la gravité de l’acné en général, en particulier pour les personnes souffrant d’acné modérée à sévère.
Un autre essai clinique randomisé et contrôlé avec 45 participants suggère qu’une supplémentation de 2 000 mg d’EPA et de DHA réduit significativement l’acné.
La supplémentation orale en huiles de poisson est considérée comme probablement sûre lorsqu’elle est prise à des doses appropriées [10].
2) Les acides alpha-hydroxy (AHA)
Les acides alpha-hydroxy (AHA) sont une classe de substances chimiques qui peuvent être naturellement présentes dans certains aliments ou produites synthétiquement. Ce sont des ingrédients courants dans les produits cosmétiques.
Certains types d’AHA peuvent être efficaces contre l’acné.
Par exemple, un essai randomisé contrôlé par placebo sur 120 patients souffrant d’une légère acné a examiné les effets de l’acide glycolique, un type d’AHA. Les chercheurs ont découvert qu’un produit topique à base d’acide glycolique à 10% améliore les symptômes de l’acné.
Une autre étude randomisée contre placebo portant sur 26 sujets suggère qu’un peeling cutané à l’acide glycolique à 40 % est efficace pour l’acné modérée.
Dans un essai clinique avec 150 participants, une solution de gluconolactone (un autre AHA) a été aussi efficace qu’une lotion au peroxyde de benzoyle à 5% pour l’acné légère à modérée.
Un produit contenant un mélange spécifique d’AHA (la crème Hyseac AHA) a réduit la gravité de l’acné dans l’acné légère à modérée, selon une étude ouverte sur 248 patients.
De plus, plusieurs essais cliniques ont montré que les peelings cutanés à l’acide glycolique peuvent améliorer l’apparence des cicatrices d’acné.
D’une manière générale, les produits AHA topiques sont probablement sûrs lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée. Cependant, des concentrations élevées (supérieures à 10 %) peuvent provoquer des brûlures cutanées.
3) Le zinc
Les recherches montrent que les personnes ayant un faible taux de zinc sont plus susceptibles d’avoir des formes d’acné plus sévères. La supplémentation orale en zinc est peut-être efficace contre l’acné.
Un certain nombre de petits essais cliniques suggèrent que la prise de suppléments de zinc (soit du sulfate de zinc, soit du gluconate de zinc) peut améliorer l’acné par rapport à un placebo [20].
Cependant, certaines études ont également montré que la supplémentation en zinc par voie orale était inefficace pour l’acné. De plus, les recherches sur les traitements topiques au zinc ont révélé des résultats contradictoires.
L’utilisation de compléments en zinc est probablement sans danger tant que les doses ne dépassent pas la limite supérieure de 40 mg par jour (pour les adultes).
4) Huile d’arbre à thé
L’huile de théier a des propriétés antimicrobiennes et est peut-être efficace contre l’acné.
Un essai randomisé contrôlé par placebo sur 60 patients souffrant d’acné légère à modérée a montré qu’un gel topique d’huile d’arbre à thé à 5% peut réduire la gravité de l’acné.
Un autre essai clinique randomisé sur 124 patients a montré qu’un produit topique à base d’huile de théier à 5 % réduisait l’acné de manière similaire à une lotion à base de peroxyde de benzoyle à 5 %, bien que l’huile de théier semble agir plus lentement.
D’après les recherches, l’huile de théier est peut-être sans danger lorsqu’elle est utilisée par voie topique. Cependant, elle n’est pas sûre lorsqu’elle est ingérée.
Des preuves insuffisantes
5) Les probiotiques
Plusieurs études ont exploré l’utilisation des probiotiques pour l’acné, bien qu’il n’y ait actuellement pas suffisamment de preuves pour déterminer si les probiotiques sont efficaces à cette fin.
Un essai ouvert randomisé avec 45 femmes a montré qu’un probiotique contenant des Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus et Bifidobacterium bifidum peut réduire le nombre de lésions acnéiques.
La supplémentation orale en probiotiques est considérée comme probablement sûre lorsqu’elle est prise de manière appropriée.
6) Aloe Vera
Il n’y a pas assez de preuves pour évaluer l’efficacité de l’aloès topique pour l’acné.
Cependant, une étude randomisée a montré qu’un gel topique d’aloe vera associé à une crème de trétinoïne peut être plus efficace pour l’acné que l’un ou l’autre traitement seul.
Le gel d’aloès est probablement sans danger lorsqu’il est utilisé de façon topique.
7) Guggul
Il n’y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si le guggul est une option efficace pour le traitement de l’acné.
Cependant, une étude randomisée portant sur 20 patients a montré que les suppléments oraux de guggul peuvent être aussi efficaces que la tétracycline orale (un antibiotique) pour le traitement de l’acné nodulocystique, une forme sévère d’acné.
La prise de suppléments de guggul par voie orale est peut-être sûre, d’après des recherches cliniques limitées.
8) Le thé vert
Selon un essai préliminaire randomisé de 8 semaines sur 35 patients, une solution topique à 5% d’EGCG (un composé présent dans le thé vert) pourrait aider à réduire l’acné.
Cependant, dans l’ensemble, les preuves sont insuffisantes pour évaluer l’efficacité du thé vert contre l’acné.
Lorsqu’il est utilisé de façon topique, le thé vert ou l’EGCG est peut-être sans danger, principalement en raison de recherches cliniques limitées.
9) Resvératrol
Le resvératrol est un composé végétal aux propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. On le trouve dans le raisin, le vin rouge et certains types de baies.
Il n’existe pas suffisamment de preuves pour évaluer l’efficacité du resvératrol dans le traitement de l’acné.
Cependant, une étude pilote a montré qu’un gel contenant du resvératrol peut aider à réduire le nombre de lésions acnéiques sur le visage.
Le resvératrol est probablement sans danger lorsqu’il est consommé dans les quantités que l’on trouve habituellement dans les aliments. Cependant, les preuves sont insuffisantes pour déterminer la sécurité des formes topiques de resvératrol.
Possiblement inefficace
10) Miel
Le miel a des propriétés antibactériennes, mais les recherches suggèrent que le miel topique est peut-être inefficace pour le traitement de l’acné.
Dans un essai contrôlé randomisé avec 136 participants, un produit topique contenant 90% de miel de kanuka de qualité médicale n’a pas amélioré l’acné plus que les groupes de contrôle.
Le manque de recherche ne permet pas de déterminer avec certitude si le miel topique est sûr.
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