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La cystite est une inflammation de la vessie qui est généralement causée par une infection bactérienne. Elle peut provoquer des douleurs lorsque vous urinez et vous faire uriner plus souvent.
À propos de la cystite
La cystite est un type courant d’infection du bas appareil urinaire (UTI). Les voies urinaires sont constituées des reins, des uretères (les tubes qui relient chaque rein à la vessie), de la vessie et de l’urètre. Vous souffrez de cystite lorsque des bactéries pénètrent dans votre vessie par l’urètre, le tube qui évacue l’urine de votre corps.
Environ la moitié des femmes souffriront d’une infection des voies urinaires telle que la cystite à un moment donné de leur vie. Le risque de cystite est moindre chez les hommes. En effet, lorsque l’urètre est plus long, les bactéries ont plus de chemin à parcourir pour atteindre la vessie. Les hommes âgés sont plus susceptibles de souffrir de cystite que les hommes plus jeunes.
Parfois, vous pouvez présenter des symptômes de cystite sans aucun signe d’infection bactérienne. Cela peut être dû au fait que les examens normaux n’ont pas détecté l’infection. Vous pouvez également souffrir d’une affection appelée cystite interstitielle, ou syndrome de la vessie douloureuse.
Symptômes de la cystite
La cystite ne s’accompagne pas toujours de symptômes. Mais si c’est le cas, il peut s’agir de:
- Une sensation de brûlure ou de picotement lorsque vous faites pipi
- Besoin d’uriner régulièrement, mais vous n’urinez que peu ou pas du tout
- Une urine trouble, foncée ou à l’odeur forte
- Présence de sang dans l’urine – il est possible que vous ne puissiez pas voir le sang, mais il peut être détecté lors d’analyses d’urine
- Une douleur dans le bas-ventre
- Une forte envie de faire pipi, ce qui peut provoquer une incontinence (faire pipi sans le vouloir)
- Fatigue ou sensation de malaise général
- Une température élevée (fièvre)
- Un sentiment de confusion (surtout chez les personnes âgées)
Parfois, les symptômes de la cystite apparaissent très soudainement. Ils peuvent être si graves que vous avez du mal à faire vos activités habituelles.
Certains de ces symptômes peuvent également être causés par d’autres facteurs, notamment chez les personnes âgées ou les fumeurs. Par conséquent, s’ils ne s’améliorent pas au bout de quelques jours, ou si vous voyez du sang dans votre urine, contactez votre médecin généraliste.
Symptômes de la cystite chez l’enfant
Les bébés et les enfants peuvent souffrir de cystite. Ils peuvent avoir des problèmes pour faire pipi ou présenter des symptômes plus généraux, tels qu’une température élevée, une sensation de faim et une sensation de malaise (ou d’être malade).
La cystite chez les enfants peut être causée par un problème de vessie ou de reins, ou par une constipation. Si vous pensez que votre enfant souffre de cystite, il est très important que vous contactiez votre médecin généraliste. Si la cystite chez l’enfant n’est pas traitée, elle peut endommager ses reins.
Diagnostic de la cystite
La cystite disparaît souvent d’elle-même au bout de quelques jours, et vous n’aurez peut-être pas besoin de consulter votre médecin généraliste. Mais il est important que vous consultiez votre médecin si :
- Vous voyez du sang dans vos urines
- Vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas d’eux-mêmes
- Vous êtes un homme et vous avez des symptômes urinaires.
Si vous pensez que votre bébé ou votre enfant est atteint de cystite, il est important qu’il soit également examiné par un médecin généraliste.
Votre médecin généraliste vous interrogera sur vos symptômes et vous examinera. Il pourra également vous interroger sur vos antécédents médicaux. Il peut souvent diagnostiquer une cystite à partir de vos symptômes sans effectuer de tests. Mais il peut vous demander un échantillon d’urine pour rechercher les signes d’une infection bactérienne.
En fonction des résultats, il pourra envoyer l’échantillon à un laboratoire pour des examens complémentaires, ou vous devrez peut-être passer un scanner de votre vessie.
Vous pouvez avoir une cystite sans aucun symptôme, surtout si vous avez plus de 65 ans. Dans ce cas, il se peut que votre cystite ne soit découverte que lors d’une analyse d’urine effectuée pour d’autres raisons ou en cas de complications.
Mesures d’auto-assistance pour la cystite
- Les cystites légères disparaissent généralement d’elles-mêmes après quelques jours, sans traitement spécifique. Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour essayer de soulager vos symptômes. Prenez des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol et l’ibuprofène.
- Buvez davantage de liquides, comme de l’eau, pour aider à éliminer l’infection.
- Mettez une bouillotte chaude sur votre bas-ventre pour soulager toute gêne.
- Essayez de vous reposer autant que possible.
Vous pouvez acheter des remèdes contre la cystite en vente libre dans une pharmacie. Ces remèdes contiennent de l’acide citrique avec du citrate de potassium ou du bicarbonate de sodium, qui rendent l’urine moins acide.
Certaines personnes trouvent que l’utilisation de ces remèdes soulage les brûlures ou l’inconfort lorsqu’elles font pipi.
Mais les médecins ne connaissent pas encore l’efficacité de ces produits. Si vous décidez d’utiliser ces produits, vous ne pouvez les utiliser que pendant une courte période.
En effet, ils contiennent beaucoup de potassium ou de sel. Il se peut que vous ne puissiez pas les utiliser si vous êtes enceinte, si vous suivez un régime pauvre en sel ou si vous avez des problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux, alors parlez-en d’abord à un pharmacien ou à votre médecin.
Antibiotiques pour la cystite
Si vos symptômes ne s’améliorent pas après deux ou trois jours, ou s’ils semblent s’aggraver, parlez-en à votre médecin. Celui-ci pourra vous prescrire des antibiotiques pour éliminer l’infection.
Certaines pharmacies au Royaume-Uni peuvent vous faire passer un test de dépistage de la cystite et vous prescrire des antibiotiques si vous avez une infection bactérienne. Cela signifie que vous n’avez pas besoin de consulter d’abord votre médecin généraliste.
En général, vous prenez des antibiotiques contre la cystite pendant trois jours. Mais il arrive que des antibiotiques soient prescrits pour sept jours ou plus. Il est plus probable que le traitement antibiotique soit plus long si vous êtes un homme, si vous êtes enceinte, si vous êtes diabétique ou si vous êtes sujet à la cystite. Votre médecin généraliste peut parfois vous prescrire plus d’un type d’antibiotique.
Si vous prenez des antibiotiques, vos symptômes devraient commencer à s’atténuer au bout de quelques jours. Si les antibiotiques ne sont pas efficaces, votre médecin généraliste peut envoyer un échantillon d’urine à un laboratoire pour vérifier quelles bactéries sont à l’origine de vos symptômes. Il pourra alors vous prescrire un autre antibiotique.
Il est important de suivre la totalité du traitement antibiotique, même si vos symptômes semblent avoir disparu.
Lisez toujours la notice d’information destinée au patient qui accompagne votre médicament. Si vous avez des questions, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin. Votre médecin peut parfois vous demander de prendre différents types d’antibiotiques à différents moments.
Si votre cystite revient, ou si les antibiotiques ne sont toujours pas efficaces, consultez votre médecin généraliste. Il pourra vous adresser à un urologue (médecin spécialisé dans le système urinaire) pour des examens complémentaires.
Si les antibiotiques ne sont d’aucune utilité, vos symptômes peuvent être dus à autre chose. Vous souffrez peut-être d’une maladie appelée cystite interstitielle. Cette affection provoque une inflammation permanente de la vessie et des symptômes semblables à ceux de la cystite. Elle n’est pas causée par une bactérie et ne peut donc pas être traitée par des antibiotiques.
La cystite interstitielle est difficile à diagnostiquer et à traiter. Votre médecin généraliste peut donc vous adresser à un urologue.
Causes de la cystite
La cystite est causée par une infection bactérienne. Plus de huit cas de cystite sur dix sont dus à la bactérie Escherichia coli (E. coli), qui vit généralement de manière inoffensive dans votre intestin.
Les bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires de nombreuses façons et provoquer une infection.
- Pendant les rapports sexuels. Des bactéries peuvent pénétrer dans votre vessie lors d’un rapport sexuel.
- Une mauvaise hygiène. Les bactéries peuvent passer de votre anus à votre urètre, surtout si vous souffrez d’incontinence intestinale.
- Déshydratation. Si vous ne buvez pas assez de liquide, vous n’avez pas besoin d’uriner souvent. L’urine reste donc plus longtemps dans votre vessie et les bactéries s’y développent.
- La grossesse. Votre utérus en pleine croissance peut appuyer sur votre vessie et l’empêcher de se vider complètement. Les bactéries sont alors plus susceptibles de se développer dans votre vessie.
- Le diabète. Si votre urine contient plus de sucre que d’habitude, cela peut favoriser la croissance des bactéries dans votre vessie et votre urètre.
- La ménopause. Un faible taux d’œstrogènes peut rendre la paroi de votre urètre plus mince et votre urine plus acide. Cela peut vous rendre plus vulnérable aux cystites.
- La pose d’un cathéter (un tube introduit dans l’urètre pour évacuer l’urine de la vessie).
- Contraception. L’utilisation d’un diaphragme ou de préservatifs enduits de spermicide peut vous rendre plus vulnérable à la cystite. Les diaphragmes peuvent empêcher votre vessie de se vider correctement, ce qui peut favoriser la prolifération des bactéries.
- Des pierres (calculs) dans votre système urinaire, comme des calculs rénaux ou des calculs vésicaux. Ces calculs peuvent rester coincés, de sorte que votre urine s’accumule dans votre vessie.
- Une hypertrophie de la prostate. Elle peut bloquer votre vessie, ce qui signifie que vous urinez moins souvent.
- Les maladies qui affectent la structure de votre appareil urinaire.
La cystite interstitielle est une affection différente. Elle n’est pas causée par une infection bactérienne.
Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes souffrent de cystite interstitielle et d’autres non. Mais elle peut être causée par un problème de la vessie ou du système immunitaire ou par des modifications du système nerveux.
Complications de la cystite
La cystite est souvent bénigne et disparaît d’elle-même. Mais chez certaines personnes, l’infection peut entraîner des complications si elle n’est pas traitée.
Si les bactéries présentes dans votre vessie atteignent vos reins, vous risquez de contracter une infection appelée pyélonéphrite. Cela peut provoquer des douleurs sur le côté et dans le dos et une température élevée (fièvre). Vous pouvez aussi vous sentir malade (ou être malade). La pyélonéphrite peut être traitée par des antibiotiques. Si elle n’est pas traitée, elle peut endommager vos reins.
Chez les hommes, la cystite peut entraîner une infection de la prostate (prostatite). Cela peut provoquer des douleurs, notamment à la base du pénis et autour de l’anus (passage arrière). Il se peut que vous ne puissiez pas faire pipi lorsque vous allez aux toilettes. La prostatite est traitée par un traitement antibiotique de longue durée.
Cystite et grossesse
Si vous souffrez d’une cystite alors que vous êtes enceinte, vous risquez de développer une infection rénale (pyélonéphrite). Vous pourriez également accoucher prématurément et avoir un bébé de faible poids à la naissance si votre cystite n’est pas traitée.
Vous ferez l’objet d’un dépistage de la cystite lors de vos premiers rendez-vous prénatals. Si vous avez une cystite, vous serez traitée rapidement avec des antibiotiques qui peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte et que vous pensez avoir une cystite, consultez votre médecin.a
Prévention de la cystite
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir la cystite.
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir la cystite. Buvez beaucoup de liquides chaque jour, notamment de l’eau et des boissons gazeuses diluées, mais limitez les boissons caféinées, comme le thé et le café.
Portez des sous-vêtements faits de matières naturelles, comme le coton ou le lin – ne portez pas de tongs.
Après avoir fait pipi, essuyez-vous de l’avant vers l’arrière.
Gardez votre périnée (peau entre l’anus et la vulve) propre et sec, surtout après avoir fait pipi.
Faites toujours pipi dès que vous en ressentez le besoin – ne le remettez pas à plus tard.
Si vous avez été ménopausée, utilisez des crèmes et des gels vaginaux de remplacement des œstrogènes.
Si vous le pouvez, utilisez un contraceptif sans barrière (comme la pilule contraceptive) qui n’utilise pas de spermicide. Si vous devez changer de contraception, parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre conseiller en planification familiale.
Si vous souffrez d’une cystite après un rapport sexuel, il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour limiter ce problème.
Prévention des cystites régulières
Si vous souffrez souvent de cystite, votre médecin généraliste peut vous prescrire un antibiotique à faible dose à conserver chez vous. Vous pourrez le prendre si votre cystite réapparaît. On peut vous prescrire du triméthoprime ou du nitrofurantoïne. Votre médecin généraliste vous indiquera à quelle fréquence vous devez prendre votre médicament.
Votre médecin généraliste peut vous adresser à un urologue (un médecin spécialisé dans le système urinaire). Il pourra vous proposer des examens complémentaires.
Certaines personnes trouvent que boire du jus de canneberge, prendre des comprimés contenant des extraits de canneberge ou du D-mannose peut aider à prévenir la cystite si elles y sont sujettes.
Mais il n’y a pas beaucoup de preuves de leur efficacité. Il se peut que vous ne puissiez pas utiliser ces produits si vous êtes enceinte, parlez-en d’abord à votre pharmacien ou à votre médecin.
