Emla creme

A quoi sert la crème Emla (lidocaïne, prilocaïne) ?

Emla est une crème anesthésiante locale utilisée pour engourdir la peau avant des procédures potentiellement douloureuses telles que :

Chez l’adulte :

  • Les injections, l’insertion de cathéters IV ou les prises de sang.
  • Une chirurgie mineure de la peau, par exemple une greffe de peau.
  • Nettoyage (débridement) d’ulcères de jambe.
  • Ablation chirurgicale de verrues génitales.
  • Injections d’anesthésiques locaux dans la zone génitale.

Chez l’enfant :    

  • Injections, pose de cathéters IV ou prise de sang.    
  • Les interventions mineures sur la peau ou la chirurgie.

Comment fonctionne Emla ?

La crème Emla contient deux principes actifs, la lidocaïne et la prilocaïne, qui sont tous deux des médicaments appelés anesthésiques locaux. Ils sont utilisés pour engourdir les zones qui, sinon, ressentiraient une douleur.

La douleur est causée par la stimulation des récepteurs de la douleur à l’extrémité des nerfs. La stimulation fait pénétrer du sodium dans la terminaison nerveuse, ce qui provoque l’accumulation d’un signal électrique dans le nerf. Lorsque ce signal électrique est suffisamment important, il passe le long du nerf jusqu’au cerveau, où il est interprété comme une douleur.

La lidocaïne et la prilocaïne bloquent temporairement cette voie de transmission des signaux de douleur le long des nerfs en empêchant le sodium de pénétrer dans la terminaison nerveuse à l’endroit de la douleur. Cela empêche un signal électrique de s’accumuler et de passer le long des fibres nerveuses jusqu’au cerveau.

Lorsque la crème Emla est appliquée sur la peau, la lidocaïne et la prilocaïne empêchent les signaux de douleur de passer de cette zone au cerveau. Cela signifie que des procédures autrement douloureuses peuvent être effectuées sans causer de douleur, bien que vous puissiez toujours sentir la pression et le toucher.

Comment utiliser la crème Emla ?  

  • La crème Emla est appliquée sur la zone à insensibiliser et un pansement est généralement posé par-dessus. 
  • La crème n’est pas appliquée sur la peau et la crème et le pansement sont retirés juste avant le début de l’intervention médicale.
  • Votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmière appliqueront eux-mêmes la crème ou vous montreront quelle quantité utiliser et où l’appliquer. Il vous indiquera également combien de temps vous devez laisser agir la crème. Tout cela dépendra de l’intervention qui sera pratiquée. Il est important de suivre attentivement les instructions données par votre médecin ou votre infirmière.
  • Lavez-vous les mains après avoir appliqué la crème, sauf si vos mains sont la zone à traiter.
  • Veillez à ne pas mettre la crème dans les yeux, car cela pourrait engourdir l’œil et empêcher ses réflexes de protection. Si vous mettez accidentellement la crème dans les yeux, rincez-les bien avec de l’eau tiède ou une solution saline et protégez-les jusqu’à ce que la sensation revienne.
  • NE PAS appliquer la crème sur des coupures, des écorchures ou des plaies (à l’exception des ulcères de jambe), ni sur des zones où il y a une éruption cutanée ou de l’eczéma.
  • NE PAS appliquer la crème dans ou près des yeux, à l’intérieur du nez, des oreilles, de la bouche ou de l’anus (passage arrière), ni sur les organes génitaux des enfants.

Qui ne doit pas utiliser la crème Emla ?

  • Les personnes allergiques à d’autres anesthésiques de type amide, par exemple bupivacaïne, ropivacaïne.
  • Les personnes qui sont allergiques à l’un des ingrédients de la crème.
  • La crème ne doit pas être utilisée chez les bébés nés prématurément (avant 37 semaines de gestation).
  • La crème ne doit pas être utilisée chez les bébés de moins de 12 mois qui sont traités avec des médicaments pouvant provoquer un trouble des globules rouges appelé méthémoglobinémie, par exemple des antibiotiques sulfonamides tels que le sulfaméthoxazole (voir en fin de page pour d’autres exemples).

Emla doit être utilisé avec précaution chez  

  • Les personnes dont le sang ne contient pas l’enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (déficit en G6PD).
  • Les personnes atteintes de troubles des globules rouges (méthémoglobinémie ou anémie).
  • Les personnes prenant des médicaments pouvant provoquer une anémie ou une méthémoglobinémie.
  • Les personnes prenant des médicaments antiarythmiques pour traiter un rythme cardiaque irrégulier, par exemple l’amiodarone ou la mexilétine.
  • Les personnes atteintes de dermatite atopique (eczéma).

Puis-je utiliser la crème Emla pendant la grossesse ou l’allaitement ?    

  • Emla doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et uniquement sur les conseils d’un médecin. Assurez-vous que votre médecin sache si vous êtes ou pensez être enceinte avant de l’utiliser.
        
  • La lidocaïne et la prilocaïne passent dans le lait maternel, mais en quantités probablement trop faibles pour être nocives pour le nourrisson. Cependant, vous devez vous assurer que votre médecin sait si vous allaitez avant de l’utiliser. Si vous allaitez, vous ne devez pas appliquer cette crème sur la peau des seins ou à proximité, pour éviter que l’enfant ne l’ingère accidentellement.

Quels sont les effets secondaires possibles de la crème Emla ?

Les médicaments et leurs effets secondaires possibles peuvent affecter chaque personne de manière différente. Voici quelques-uns des effets secondaires connus associés à la crème Emla. Le fait qu’un effet secondaire soit mentionné ici ne signifie pas que toutes les personnes utilisant ce médicament ressentiront cet effet secondaire ou tout autre effet secondaire.

Fréquents (affectent entre 1 personne sur 10 et 1 personne sur 100)

  • Pâleur, rougeur ou gonflement de la peau au niveau du site d’application.

Peu fréquent (affecte entre 1 personne sur 100 et 1 personne sur 1000)

  • Brûlure légère, picotements, démangeaisons ou sensation de chaleur au niveau du site d’application (il s’agit d’un effet secondaire fréquent lorsque la crème est appliquée sur les organes génitaux ou sur les ulcères de jambe).

Rare (touche moins de 1 personne sur 1000)

  • Trouble des globules rouges appelé méthémoglobinémie chez les enfants. Les symptômes comprennent une peau gris-bleuâtre due à un manque d’oxygène. Si cela arrive à votre enfant, vous devez consulter immédiatement un médecin.
  • Réactions allergiques.
  • Petits points rouges sur la peau à l’endroit où la crème a été appliquée. Ceci est plus probable chez les enfants souffrant de dermatite atopique ou de mollusque contagieux.

Pour plus d’informations sur les autres risques possibles associés à Emla, veuillez lire les informations fournies avec la crème ou parlez-en à votre médecin, infirmière ou pharmacien.

Puis-je utiliser la crème Emla avec d’autres médicaments ?

Il est important d’indiquer à votre médecin, infirmière ou pharmacien les médicaments que vous utilisez déjà, y compris ceux achetés sans ordonnance et les médicaments à base de plantes, avant d’utiliser la crème Emla, afin qu’il puisse vérifier que l’association est sans danger.

Il peut y avoir un risque accru de trouble sanguin appelé méthémoglobinémie si Emla est utilisé par des personnes traitées par d’autres médicaments pouvant provoquer cet effet secondaire, par exemple ceux listés ci-dessous :    

  • acétanilide    
  • colorants à l’aniline    
  • benzocaïne    
  • chloroquine    
  • dapsone    
  • métoclopramide    
  • naphtalène    
  • nitrates et nitrites   
  • nitrofurantoïne   
  • nitroglycérine    
  • nitroprusside    
  • pamaquine    
  • acide para-aminosalicylique    
  • phénacétine    
  • phénobarbital    
  • phénytoïne    
  • primaquine    
  • quinine    
  • antibiotiques sulfonamides, par exemple le sulfaméthoxazole.

Emla cream ne doit pas être utilisé chez les bébés de moins de 12 mois traités avec l’un des médicaments mentionnés ci-dessus.

Il peut y avoir un risque accru d’effets secondaires si de grandes quantités de crème Emla sont utilisées par des personnes utilisant déjà d’autres anesthésiques locaux, ou des médicaments structurellement apparentés, tels que le tocainide ou la mexilétine.

Emla doit être utilisé avec prudence chez les personnes prenant des médicaments pour traiter un rythme cardiaque irrégulier, par exemple l’amiodarone, car si des quantités suffisantes d’Emla sont absorbées dans l’organisme, cela peut augmenter le risque d’effets secondaires sur le cœur.

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